Nghiên cứu: Ảnh hưởng của thời gian tiếp xúc với bụi xi măng đến chức năng hô hấp của công nhân nhà máy xi măng không hút thuốc (Phần 1)

Nghiên cứu về ảnh hưởng của bụi xi măn tới sức khoẻ con người

Giới thiệu

Cộng đồng toàn thế giới, đặc biệt là người dân ở các nước đang phát triển, đang đối mặt với nguy cơ ngày càng tăng của các bệnh đường hô hấp do khói và bụi trong các ngành nghề và công nghiệp khác nhau. Các nguy cơ về sức khỏe do các hạt bụi gây ra chịu ảnh hưởng của thời gian tiếp xúc và các phản ứng sinh học. Công nghiệp xi măng là một trong những ngành công nghiệp sản xuất lớn nhất và công nhân phải tiếp xúc với bụi tại các quá trình sản xuất khác nhau. Bụi xi măng là hỗn hợp của oxit canxi, oxit silic, oxit nhôm tri, oxit sắt, magie oxit, cát và các tạp chất khác. Đường kính khí động học của các hạt bụi xi măng nằm trong phạm vi có thể hô hấp được, do đó, việc tiếp xúc nghề nghiệp với bụi xi măng có thể gây ra nhiều mối nguy hiểm cho sức khỏe bao gồm khởi phát các bệnh hô hấp cấp tính hoặc mãn tính và suy giảm chức năng hô hấp.

Suy giảm chức năng phổi là bệnh nghề nghiệp thường gặp nhất ở những đối tượng tiếp xúc với bụi trong các lĩnh vực công nghiệp. Các nghiên cứu về chức năng phổi và bụi xi măng đã có sẵn, nhưng hầu hết các nghiên cứu này được thực hiện mà không xem xét đến tác động đáp ứng trong thời gian dài giữa nhiều năm tiếp xúc và suy giảm chức năng hô hấp và không được giải thích bởi các yếu tố sinh lý gây ảnh hưởng lớn đến chức năng phổi như tuổi, chiều cao, cân nặng, dân tộc và tình trạng kinh tế xã hội. Nghiên cứu hiện tại đã cố gắng giảm thiểu các yếu tố giải thích bí ẩn bằng cách sử dụng các đối chứng phù hợp, loại trừ những người hút thuốc và công nhân đã từng tiếp xúc với ngành công nghiệp khác với ngành xi măng. Hơn nữa, các bác sĩ nên biết mức độ của vấn đề suy giảm chức năng phổi theo thời gian tiếp xúc với bụi xi măng. Vì vậy, nghiên cứu này nhằm xác định ảnh hưởng của thời gian tiếp xúc với bụi xi măng đến chức năng phổi và cũng cung cấp thông tin cho công nhân nhà máy xi măng về mối nguy hại của bụi xi măng đối với chức năng phổi và các biện pháp phòng ngừa.

Nghiên cứu được tiến hành trên những khách thể không hút thuốc lá

Đối tượng và Phương pháp

2.1. Đối tượng

Nghiên cứu được thực hiện dưới sự giám sát của Bộ môn Sinh lý học, Khoa Y tế và Khoa học Y tế, Đại học Hamdard, Karachi, Pakistan. Trong nghiên cứu này, 105 công nhân nhà máy xi măng, làm việc trong cùng một công ty xi măng, được chọn. Một cuộc phỏng vấn chi tiết được thực hiện nhằm khai thác tiền sử và khám lâm sàng để xác định xem họ có được đưa vào nghiên cứu hay không. Tất cả những người tham gia đều được hỏi về việc hút thuốc lá và các sản phẩm khác. Sau các cuộc phỏng vấn ban đầu, điều tra tiền sử bệnh và khám lâm sàng, 50 nam công nhân nhà máy xi măng tình nguyện, khỏe mạnh, có tuổi đời 36,86 ± 1,50 tuổi (trung bình ± SEM; khoảng 20–60) năm đã được chọn. Những người tham gia được chia thành ba nhóm dựa trên thời gian tiếp xúc dưới 5, 5–10 và hơn 10 năm. Những người tham gia đã làm việc ít nhất 8–10 giờ một ngày trong sáu ngày mỗi tuần mà không sử dụng các biện pháp bảo vệ đường hô hấp đầy đủ như khẩu trang, kính bảo hộ. 50 công nhân nhà máy xi măng này được ghép với một nhóm khác được gọi là nhóm không tiếp xúc (đối chứng). Nhóm đối chứng được chọn theo cách tương tự. Ban đầu, 80 đối tượng được phỏng vấn, tiền sử lâm sàng và kiểm tra được tiến hành, cuối cùng 50 tình nguyện viên phù hợp, nam giới khỏe mạnh, tuổi trung bình 37,80 ± 1,66 tuổi (trung bình ± SEM, khoảng 20–60 tuổi) đã được chọn. Nhóm kiểm soát chủ yếu bao gồm nhân viên văn thư, chủ cửa hàng và nhân viên bán hàng. Cần lưu ý rằng cửa hàng của chủ cửa hàng không được ở trong khu vực đông đúc, hoặc khu vực ô nhiễm xe máy. Tất cả các đối tượng được đối sánh riêng biệt về tuổi, chiều cao, cân nặng và tình trạng kinh tế xã hội.

2.2. Tiêu chí Loại trừ

Các đối tượng bị dị tật lồng ngực, cột sống, hệ thống cơ xương, các trường hợp đã biết mắc bệnh thần kinh cơ, thiếu máu tổng thể, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, bệnh ác tính, người nghiện ma túy và hút thuốc lá đều bị loại trừ. Các đối tượng đang tập thể dục mạnh thường xuyên hoặc đã trải qua phẫu thuật vùng bụng, hoặc ngực và đang làm việc trong bất kỳ ngành nào khác ngoài ngành xi măng đều bị loại khỏi nghiên cứu.

2.3. Phương pháp: Phép đo xoắn ốc

Phép đo xoắn ốc được thực hiện bằng cách sử dụng một máy đo phế dung điện tử (Compact Vitalograph, Anh). Tất cả các xét nghiệm chức năng hô hấp được thực hiện vào một thời điểm cố định trong ngày để giảm thiểu sự thay đổi trong ngày. Thiết bị được hiệu chuẩn hàng ngày và hoạt động trong phạm vi nhiệt độ môi trường từ 20–25 °C. Các kỹ thuật được xác định trong việc thực hiện các xét nghiệm chức năng phổi khác nhau cho nghiên cứu này dựa trên hướng dẫn vận hành của thiết bị có tham chiếu đặc biệt đến tuyên bố chính thức của Hiệp hội Tiêu chuẩn hóa Spirometry Hoa Kỳ. Sau khi xem xét lịch sử chi tiết và dữ liệu nhân trắc học, các đối tượng đã được thông báo về toàn bộ cuộc nghiên cứu. Thử nghiệm được thực hiện với đối tượng ở tư thế đứng mà không sử dụng kẹp mũi. Thử nghiệm được lặp lại ba lần sau khi nghỉ đủ 5 phút để tránh gắng sức. Kết quả thu được có sẵn trong máy đo phế dung. Các tham số này bao gồm cưỡng bức Dung tích Vital (FVC), Buộc thể tích thở trong First Second (FEV ₁ ), Buộc Ratio thở ra (FEV ₁ / FVC), Forced expiratory flow (FEF _25 -75% ) và tối đa tự nguyện thông gió (MVV).

2.4. Phân tích thống kê

Dữ liệu được nhập vào máy tính và phân tích bằng cách sử dụng các chương trình Thống kê cho Khoa học xã hội (SPSS) phiên bản 10.0 dành cho Windows. Phép thử t của Sinh viên chưa ghép đôi đã được áp dụng để kiểm tra sự khác biệt về phương tiện giữa hai biến định lượng. Mức ý nghĩa đạt được là p <0,05.